第四季中，Eve、Villanelle和Carolyn处于非常不同的境地。两人在桥上交心之后，Eve踏上了复仇之路，Villanelle找到了一个全新团体，试图证明自己不是一个“怪物”。而Carolyn在解决叛徒Paul后，继续不遗余力地追查「十二门徒」和下令杀死Kenny的那个人。 本季围绕几位非凡女性展开，每一位都被激情、复仇和痴迷所驱使着。故事最终走向一个混乱、微妙，又灿烂辉煌的大结局。
第四季开始，艾美奖得主Uzo Aduba饰演新主角，治疗专家Brooke Taylor医生。她将在诊疗中面对多元化的三位病人，与此同时也在与自己的问题作斗争。Joel Kinnaman将饰演Adam。他是主角医生Brooke时分时合的男友，现在再次出现，让Brooke的生活变得更加复杂。Anthony Ramos饰演Eladio，病人之一。他是一个有钱人家里成年儿子的家庭护理。Liza Colón-Zayas饰演Rita。她是Brooke结交已久的知心朋友，给了Brooke很多支持。但Rita在经历了一场改变人生的损失后，也在抗争着自己的心魔。John Benjamin Hickey饰演Colin。原本是魅力十足的富豪，后来成了一名白领罪犯，最近刚出狱的他需要面对自己生活中方方面面的变化。Quintessa Swindell饰演Laila。Brooke的客户之一，多疑又叛逆的一名青少年，竭力想要在家人的殷切期盼中找到属于自己的身份。
恰逢1993年2月28日发生在卡梅尔山的悲剧事件30周年之际，本剧聚焦于韦科灾难的余波：对大卫教派幸存成员的审判和本土恐怖分子蒂莫西·麦克维的崛起。这部五集的限定剧还为美国民兵运动的升级提供了更广泛的背景，这为俄克拉荷马城爆炸案和1月6日美国国会大厦的袭击埋下 了伏笔。
《美国谍梦》已被续订到第六季，但是第六季将会是剧终季。第六季10集，2018年播出。
