Amber Gray catches the attention of an elite group of students during her first semester at university. During the initiation, Amber and the York Witches' Society unintentionally awaken an ancient evil that has been waiting to finish the job it started centuries earlier.

影片改编自恐怖小说大师克里夫·巴克的短篇作品，聚焦“糖果人，传说你对镜子说5次他的名字，他就会在倒影中出现，把你杀死”引发的故事。

在电视台担任导演助理的三岛彩乃（板野友美 饰），某晚接到外出采访死亡事故的通知。他独自带着设备赶赴事发地点，见证了大学生城户勇太郎惨烈而诡异的死状。事后彩乃对该事件颇为在意，而从电视台同侪口中又得知青年的尸体颇有疑点。在此之后，彩乃见到了死者的社团同学岩登和世（入来茉里 饰），对方则声称勇太郎遭到窥视之眸的诅咒才命丧黄泉的。原来勇太郎和和世曾前往某偏远山村试胆，在那里误入某个祠堂，结果惹上了无处不在的窥视之眸，从此厄运缠身。 　　为了一探究竟，彩乃和男友前往当地一探究竟，而他们离恐怖的泥潭越来越近……

大卫（詹姆斯·麦斯登 James Marsden 饰）是一位小有名气的剧作家，为了能有更好的创作环境，大卫携爱妻艾米（凯特·波茨沃斯 Kate Bosworth 饰）回到了风景宜人的南方老家。老家清新的空气和闲散的生活让两个疲惫的城市人感到十分的新奇，而在这靓丽的风景之下，原住民们对这对初来乍到的夫妻却并不能算得上友好。　　秉着息事宁人的态度，大卫对来自外界的种种歧视选择了默默忍受，甚至在妻子被一名当地的建筑工人设计强暴之后，他也只是希望能够大事化小小事化了。可是，大卫的一味忍让换来的却是变本加厉的欺负，当一群“野蛮人”试图闯入他家时，曾经懦弱的大卫选择了拿起武器，为了保卫自己最后的家园而战。

　凶残成性的“竖锯”（托宾•贝尔 饰）带着更新更诡异的杀人游戏回来了。 
　　又一位带着“竖锯”标签式的死亡特征的受害人被警方发现，这令探员艾里克•马休斯(当尼•沃伯格 饰)重新回到之前的惊悚噩梦之中。但出人意料的是杀人者留下了十分明显的线索，警方的调查取证工作十分顺利。 
　　其实，所有这一切都在“竖锯”(托宾•贝尔 饰)的掌控之中，留下线索并令自己被捕正是他进行下一个邪恶游戏中的重要前提：即将有8位相互陌生的人被迫加入游戏，而更疯狂的是，除此之外的另一位游戏者已经被锁定为马休斯。 
　　在“竖锯”的策划下，又一场充满惊险的生死游戏就要开始了…… 

吉尔·塔克（贝茜·拉塞尔 Betsy Russell 饰）向警方和盘托出竖锯事件的始末，而侥幸逃脱死亡威胁的马克·霍夫曼（科斯塔斯·曼迪勒 Costas Mandylor 饰）则向警方发出警告，势要杀掉吉尔不可。警署上下如临大敌。另一方面，自称竖锯游戏幸存者的波比·达根（肖恩·派特里克·弗兰纳里 Sean Patrick Flanery 饰）高调现身，演讲、出书、接受电视台专访、组织幸存者自救会，风光无限之时名利双收。然而波比只是一个为搏出位的骗子，他的谎话骗过了大多数人，却骗不了竖锯约翰（托宾·贝尔 Tobin Bell 饰）。一场针对波比及其团队的残酷生存游戏拉开序幕…… 　　本片为电锯惊魂系列第七部，制作成3D影片上映。